時間：2017-10-31 12:56來源：民航總局網(wǎng)站 作者：民航翻譯 點擊：次
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A.6.3.2 耳聽診管測定檢查
MH/T 7013—2017
應(yīng)用聽診管兩端的橄欖頭分別插入檢查者和受檢者的外耳道內(nèi)，囑受檢者做吞咽、捏鼻吞咽或捏鼻鼓氣三種動作，傾聽有無空氣通過咽鼓管進入中耳腔的吹氣聲音。
能聽到吹氣聲音者為耳氣壓功能良好。
A.6.3.3 捏鼻鼓氣檢查
應(yīng)囑受檢者做捏鼻鼓氣動作。檢查者用耳鏡觀察鼓膜活動情況。
能看到鼓膜活動（松弛部、鼓膜后上象限尤為明顯），光錐閃動為耳氣壓機能良好。鼓膜無活動屬不良。
A.6.3.4 聲導(dǎo)抗檢查(必要時)
應(yīng)按照臨床檢查方法進行并參照臨床檢查結(jié)果評定。
A.6.3.5 旋轉(zhuǎn)雙重試驗檢查
A.6.3.5.1應(yīng)使用轉(zhuǎn)椅或其他等效方式分別對三對半規(guī)管進行檢查，各半規(guī)管檢查時間間隔為5 s。
A.6.3.5.2進行水平半規(guī)管檢查時，受檢者應(yīng)閉眼，頭前傾 30°，以2 s一圈的速度將轉(zhuǎn)椅順時針旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)五圈后突然停止，囑其立即向前彎腰至90°，5 s后睜眼并迅速抬起頭坐正。
A.6.3.5.3進行后垂直半規(guī)管檢查時，受檢者應(yīng)閉眼，頭向右肩傾斜 90°，以2 s一圈的速度將轉(zhuǎn)椅逆時針旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)五圈后突然停止，5 s后睜眼并迅速將頭擺正。
A.6.3.5.4進行上垂直半規(guī)管檢查時，受檢者應(yīng)閉眼，低頭和彎腰至 120°，以2 s一圈的速度將轉(zhuǎn)椅順時針旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)五圈后突然停止，5 s后睜眼并迅速抬頭坐正。
A.6.3.5.5各半規(guī)管檢查評定等級為：
a) 0 度：無不良反應(yīng)；
b) Ⅰ度：有輕微頭暈、惡心、面色蒼白、微汗等且恢復(fù)快；
c) Ⅱ度：有頭暈、惡心、顏面蒼白、打呃、出汗等；
d) Ⅲ度：有明顯的頭暈、惡心、嘔吐、顏面蒼白、大汗淋漓、肢體震顫、精神萎靡等；
e) 延遲反應(yīng)：檢查后經(jīng)10 min～20 min才出現(xiàn)前庭植物神經(jīng)反應(yīng)，重者可有食欲不振、臥床不起等。
A.6.3.6 低頭體位引流檢查(必要時)
首先用麻黃素收縮腫大的下鼻甲、中鼻道粘膜，促使竇口開放。囑受檢者坐位，雙腿并攏，雙臂交叉平行放在腿膝部位，低頭前額置于手臂上，10 min～15 min后坐正，立即接受鼻腔檢查。
窺查中鼻道或嗅裂區(qū)有粘液膿性或膿性分泌物溢出即為陽性。
A.6.3.7 嗅覺檢查
應(yīng)用四個不透明、大小形狀相同的小瓶，分別裝有少量酒精、汽油、醋和水；囑受檢者坐位，閉眼；檢查者用手指壓堵其一側(cè)鼻孔，將嗅瓶置于另一側(cè)鼻孔前，令其辨聞氣味。同法檢查對側(cè)。
評定結(jié)論分為：
a) 嗅覺良好：雙鼻孔均能分別辨聞出酒精、汽油和醋；
b) 嗅覺遲鈍：一側(cè)或兩側(cè)鼻孔不能完全辨聞出酒精、汽油或醋，但能辨聞出其中一至二種；
c) 嗅覺喪失：一側(cè)或兩側(cè)鼻孔均不能辨聞出酒精、汽油和醋。
MH/T 7013—2017
附 錄 B
（規(guī)范性附錄）
輔助檢查項目
B.1 輔助檢查項目
包括：
a) 血常規(guī)（血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)）；
b) 尿常規(guī)（尿蛋白、尿糖、尿潛血、尿沉渣鏡檢）；
c) 乙型肝炎表面抗原、肝功（谷丙轉(zhuǎn)氨酶，總膽紅素）；
d) 胸部 X線照片（正位）；
e) 腹部超聲（肝、膽、胰、脾、雙腎）；
f) 純音聽閾測定；
g) 靜息心電圖；
h) 腦電圖（睜閉眼、過度換氣）；
i) 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗；
j) 艾滋病病毒（HIV）抗體檢測；
k) 尿人絨毛膜促性腺激素試驗（HCG）（女性）；
l) 尿液毒品（試劑）膠體金法檢測；
m)婦科超聲（子宮、雙側(cè)附件）（女性）。
體檢醫(yī)師可根據(jù)受檢者身體狀況和輔助檢查結(jié)果提出復(fù)查或增加檢查項目。
B.2 部分輔助檢查的要求和結(jié)果判斷
B.2.1 血常規(guī)檢查
如有以下情況應(yīng)視為具有臨床意義：
a) 血紅蛋白或血小板計數(shù)低于參考值下限；
b) 血白細(xì)胞低于 3.3×109/L（正常參考值范圍為 3.5～9.5×109/L時）或低于 3.8×10 9/L（正常參考值范圍為4.0～10.0×10 9/L時）；
c) 血小板計數(shù)高于參考值上限 100×10 9/L。
B.2.2 尿常規(guī)檢查
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