c) 復(fù)合感覺。 

A.2.2.6反射檢查，包括： 

a) 淺反射：腹壁反射、提睪反射、 跖反射； 

b) 深反射：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝反射、跟腱反射； 

c) 病理反射：巴彬斯基氏征、查多克氏征、奧本海姆氏征、戈登氏征、霍夫曼氏征。 

A.2.2.7植物神經(jīng)檢查應(yīng)包括： 

a) 一般檢查：觀察皮膚色澤有無發(fā)紅、發(fā)白、發(fā)紺或大理石紋；手足是否多汗等； 

b) 彎腰試驗(yàn)檢查：受檢者應(yīng)彎腰低頭，雙手盡量觸地，維持3 s～5 s后直立。正常人面部可有暫時輕度充血，但無頭昏、眼花和身體傾斜現(xiàn)象； 

c) 植物神經(jīng)輔助檢查（必要時）：眼心反射、立臥試驗(yàn)、臥立試驗(yàn)。 

A.2.2.8自我傷害行為也稱蓄意自傷，是指對自己身體進(jìn)行故意的、非致死性的直接傷害。因年少沖動而僅造成一次自我傷害的與多次自我傷害行為在性質(zhì)上有明顯不同，在體檢鑒定中應(yīng)區(qū)別對待。詳細(xì)詢問行為的起因及經(jīng)過，如確系偶然一次為之的可不進(jìn)行自我傷害的相關(guān)心理學(xué)檢測，如存在兩次及以上自我傷害者或有體檢醫(yī)師認(rèn)為受檢者不能合理解釋的傷害時，應(yīng)進(jìn)行自我傷害的相關(guān)心理學(xué)檢測。 

A.2.2.9明顯遺傳傾向疾病家族史系指三級親屬（1級：父母、同胞、子女；2級：姑、叔、姨、舅，（外）祖父母；3級：堂、表兄弟姐妹）中有遺傳性疾病及病史。 

A.2.2.10心理學(xué)評定應(yīng)以民航行業(yè)化的心理健康評估測試結(jié)果為準(zhǔn),如有必要可再進(jìn)行其他評估方案進(jìn)一步測試（檢測方法和評定原則另行規(guī)定）。 

A.3 內(nèi)科 

A.3.1 常規(guī)檢查項(xiàng)目 

常規(guī)檢查項(xiàng)目應(yīng)包括： 

a) 病史采集； 

b) 脈搏、血壓檢查； 

c) 營養(yǎng)狀態(tài)檢查； 

d) 頭頸部檢查； 

e) 胸腹部檢查。 

A.3.2 血壓測量 

A.3.2.1血壓測量應(yīng)用袖帶寬12 cm的醫(yī)用血壓計(jì)測量。 

A.3.2.2受檢前半小時內(nèi)禁煙、禁咖啡，排空膀胱。安靜環(huán)境下，取坐位，測量右臂肱動脈血壓。手臂與心臟應(yīng)處于同一水平位置。 

A.3.2.3袖帶應(yīng)綁扎在距肘窩上2 cm～3 cm處，聽診器頭不應(yīng)壓得過緊，更不應(yīng)壓在袖帶下面。 

A.3.2.4應(yīng)用汞柱式血壓計(jì)時，收縮壓應(yīng)取初聽到搏動音的數(shù)值，即以第一音為準(zhǔn)。舒張壓應(yīng)取搏動音突然消失時的數(shù)值，即以第五音為準(zhǔn)。若搏動音持久不消失時，可取搏動音突然由清晰轉(zhuǎn)為低沉（變調(diào)）時的數(shù)值，即以第四音為準(zhǔn)。 

A.3.2.5當(dāng)血壓超過標(biāo)準(zhǔn)值時，應(yīng)在受檢者充分休息后復(fù)查兩次，兩次結(jié)果均正常者，方鑒定為血壓正常。如復(fù)查兩次血壓中只有一次在正常范圍，可做24小時動態(tài)血壓進(jìn)一步明確。 

A.3.3 心率計(jì)數(shù) 

MH/T 7013—2017 

心率的計(jì)數(shù)應(yīng)在安靜狀態(tài)下，聽診心臟時記錄1 min時間內(nèi)的心跳次數(shù)。當(dāng)心率超過標(biāo)準(zhǔn)值時，應(yīng)在受檢者充分休息后復(fù)查兩次，兩次結(jié)果均正常者，方鑒定為心率正常。因體溫升高所致心率增快，應(yīng)在體溫正常后復(fù)查。每次計(jì)數(shù)心率應(yīng)記錄，并注明時間。 

A.3.4 心臟聽診 

A.3.4.1心臟收縮期雜音按臨床分級法分為6級。 

A.3.4.2心臟功能性收縮期雜音，一般指心尖區(qū)或肺動脈瓣區(qū)不超過2級，且柔和、吹風(fēng)樣、不傳導(dǎo)。

如有疑問可通過超聲心動圖檢查判定。 

A.3.5 肝臟觸診 

A.3.5.1受檢者應(yīng)取仰臥位，屈膝，腹肌放松，用腹式呼吸。檢查者應(yīng)站于受檢者右側(cè)，用右手指掌緊貼腹壁，沿腹直肌右側(cè)緣，由下向上隨受檢者腹式呼吸接近肋弓。觸診宜輕用力，防止將肝臟推向后方。 

A.3.5.2肝臟大小應(yīng)以厘米(cm)為單位。觸及肝臟時，應(yīng)囑受檢者吸氣，使腹壁與肋弓相平時的大小為準(zhǔn)。測量右葉時，應(yīng)以右鎖骨中線與肋弓的交叉點(diǎn)為起始點(diǎn)，與肋弓成直角量至肝下緣為止。局限型肝大者應(yīng)測肋緣下肝臟最大距離。測肝左葉時，應(yīng)以劍突下緣為測量起點(diǎn)，垂直量至肝下緣。 

A.3.5.3判定肝臟大小時應(yīng)注意肝臟邊緣厚薄、硬度及觸壓痛，肝臟表面是否光滑及上界位置；需與腹直肌鞘、右腎及膽囊鑒別。同時應(yīng)考慮到飯前飯后、運(yùn)動前后、呼吸深淺、體型等。 

A.3.6 脾臟觸診 

A.3.6.1受檢者應(yīng)取仰臥位，屈膝，腹肌放松，用腹式呼吸。檢查者應(yīng)站于受檢者右側(cè)，用左手掌置于受檢者第七至第十肋骨處，右手平放腹部與左肋緣下成直角方向，手指末端稍彎曲，逐漸由下向上接近肋緣，輕壓腹壁，受檢者深吸氣時進(jìn)行觸診。輕度腫大的脾臟仰臥位常不易觸及，可令其右側(cè)臥位用雙手觸診法檢查。 

A.3.6.2脾臟大小應(yīng)以厘米(cm)為單位。受檢者應(yīng)取仰臥位吸氣至腹壁與肋弓相平，此時觸及的脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)與肋緣垂直距離為脾臟大小。觸診后應(yīng)再作叩診。判斷脾臟大小時應(yīng)注意脾臟邊緣厚薄、硬度、壓痛或叩痛，表面是否光滑，并應(yīng)與腹部腫塊相鑒別。查體如發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，應(yīng)通過超聲檢查進(jìn)一步證實(shí)。