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作者:田劍清 (武漢天河機(jī)場(chǎng)醫(yī)療急救中心主任醫(yī)師)
伴隨12月7日疫情防控新十條在全國各行業(yè)、各地區(qū)的迅速落地,全國許多家庭、個(gè)人步入了新冠病毒感染陽性時(shí)期,迅速由“防疫”轉(zhuǎn)入“治疫”時(shí)期。一時(shí)間,部分囤藥充足的人士胡亂吃藥,結(jié)果個(gè)別人員造成腎功能衰竭住院治療。而大部分地區(qū)藥店退熱藥、感冒藥售罄,一藥難求,醫(yī)院發(fā)熱門診長龍排隊(duì),部分人員一時(shí)間無藥可用。其實(shí),新冠奧密克戎大都為無癥狀和輕癥,我們科學(xué)利用日常生活的常用設(shè)施、設(shè)備、物品、食材,大部分人群都可以實(shí)現(xiàn)“無藥也勝疫”。
方法一:洗澡以降溫
問詢了眾多感染陽性病例,發(fā)熱還是首發(fā)癥狀。
不必驚慌,發(fā)熱(fever)是指病理性體溫升高,是人體對(duì)致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起,是臨床上最常見的癥狀,是疾病進(jìn)展過程中的重要臨床表現(xiàn)。可見于多種感染性疾病和非感染性疾病。于新冠奧密克戎感染來說,就是身體免疫系統(tǒng)被激活,應(yīng)對(duì)病毒感染的一種反應(yīng)。
于中醫(yī)來說,就是正邪相爭(zhēng)的一種現(xiàn)象。
如果沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,人體精神狀態(tài)不錯(cuò),語音正常,沒有呼吸困難,胸悶、痛,尿量正常,就不必為發(fā)熱而擔(dān)心。
輕中度發(fā)熱(腋溫低于39.0)是用不著藥物治療的。溫水浴是最佳的降溫方式:在大比熱的水直接和水汽化高效而平穩(wěn)帶走熱量的同時(shí),又不會(huì)因?yàn)楹浯碳ざ霈F(xiàn)抽搐。同時(shí),由清潔了皮膚,讓體內(nèi)毒素有了上佳的去處,可以加速病毒耗損,縮短轉(zhuǎn)陰時(shí)間。
持續(xù)的高熱(腋溫高于39.0)應(yīng)該積極處置,可以應(yīng)用退熱藥物。各類片劑、懸濁液、栓劑,因人而異,核心點(diǎn)是不過敏、有效、無禁忌癥和樂意應(yīng)用。在沒有藥物的情況下,依舊推薦溫水浴。
總結(jié)一下:感染了新冠奧密克戎,您要勤洗澡。

方法二:漱口刷牙,恢復(fù)食欲
問詢過眾多患者,大都在染疫第二至三天出現(xiàn)口中無味、食欲不振,甚至口臭、腹痛、腹瀉的癥狀。癥狀直至抗原和核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,甚至轉(zhuǎn)陰后一周,都還有相關(guān)情況。
查詢相關(guān)資料,較其他毒株,奧密克戎毒株出現(xiàn)以咽部不適、口中無味、口臭、食欲減退,甚至腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀的占比較高。
其病機(jī)說法紛紜。目前并沒有在肛拭子、胃液中檢出新冠奧密克戎病毒,也沒有證據(jù)證明其直接侵犯消化系統(tǒng)。既往毒株常導(dǎo)致的味覺喪失后遺癥也在本毒株致病患者中未出現(xiàn)。許多學(xué)者推論主要是新冠奧密克戎病毒激活了免疫系統(tǒng),一定的系統(tǒng)感知和功能紊亂造成了此類現(xiàn)象。
中醫(yī)認(rèn)為,此為城門失火殃及池魚:病毒在上呼吸道積聚繁殖,鼻咽部滿滿都是病毒,用根棉簽蘸幾下就可以抗原檢測(cè)陽性,臨近的口腔和食道、胃部,又如何獨(dú)善其身?
有效的辦法就是清除局部屯聚的病毒。方法就是漱口刷牙!
話說,牙縫非常細(xì)的,牙齒雖然就二十八顆,但您真的會(huì)刷牙嗎?真的刷干凈了嗎?
建議每次進(jìn)食前鹽水漱口,每天早晚、每次進(jìn)食后刷牙。牙膏選擇優(yōu)先選用薄荷冰涼口感的:中醫(yī)言:薄荷具有疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝行氣的功能。
眾多消化系統(tǒng)癥狀,包括腹痛和腹瀉,癥狀輕微,一般不用藥物治療。嚴(yán)重時(shí),可以對(duì)癥處理,蒙脫石散、顛茄、654-2、午時(shí)茶、藿香正氣液等。有確定證據(jù)伴隨感染,可以使用抗菌素。藥物選擇,無過敏禁忌、服用接受為準(zhǔn)。
總結(jié)一下:口咽部為病毒巢穴,勤漱口刷牙!

方法三:鼻腔清洗:清除病毒
新冠奧密克戎毒株侵犯上呼吸道,導(dǎo)致上呼吸道感染。比較典型的癥狀就是鼻塞、流涕。
一般癥狀輕微,可以不用特殊處理,等待自愈。如果癥狀較明顯,難受度增加,則可以采取鼻腔清洗應(yīng)對(duì)。
試驗(yàn)證明,陽性感染者在進(jìn)行抗原檢測(cè)時(shí),如果擦式下鼻痂,那么結(jié)果是強(qiáng)陽性的可能性較大。而進(jìn)行核酸雙采雙檢時(shí),采到了鼻痂,則Ct值大概率非常異常。試驗(yàn)證明,清除鼻腔已經(jīng)殘存的病毒,有助于縮短轉(zhuǎn)陰時(shí)間,故鼻腔清洗還是非常有益的。
有嚴(yán)重的鼻息肉、常發(fā)鼻出血等,建議在醫(yī)院進(jìn)行鼻腔清洗。
不推薦用手捧水,用鼻腔去吸水,這非常容易嗆水。也不推薦用棉簽蘸鹽水去擦拭鼻腔,很容易造成鼻毛脫落粘在咽喉而造成嚴(yán)重咽部不適,甚至咽黏膜受損、化膿性感染。仰頭大劑量給鼻腔滴清洗液的做法也不可取,很容易嗆到,污液也容易由咽鼓管、鼻淚管進(jìn)入其他部位和器官,誘發(fā)其感染等新問題。更粗暴的清洗鼻腔方法就更不宜了,那是禁忌。
市場(chǎng)上有鼻腔清洗器出售,還有超聲波霧化洗鼻,都能夠很好的清洗鼻腔。
一般不推薦應(yīng)用麻黃素類血管收縮劑,如流涕等卡他癥狀非常嚴(yán)重,也建議在咨詢耳鼻喉?埔庖姾笤賾(yīng)用?共《、抗菌素類和激素類滴鼻劑的應(yīng)用也宜在?漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

方法四:康復(fù)飲食:補(bǔ)氣回陽
大多數(shù)新冠奧密克戎感染者在病程中后期有出虛汗、頭昏,動(dòng)則眩暈、心悸的現(xiàn)象。
這是由于人體陽氣受損,陽不攝陰,故虛汗、動(dòng)則汗出。而頭昏、眩暈、心悸等均為心陽受損的表現(xiàn)。主要原因是病毒耗損陽氣,也與感染期間隔離,活動(dòng)太少,久臥傷氣有關(guān)。
要減輕此類癥狀,一方面居所宜多開窗通風(fēng),散盡濁氣換得新風(fēng)(避免在風(fēng)口吹風(fēng)),在病中應(yīng)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)(淺汗即止)避免久臥,讓陽氣隨血而動(dòng)而生生不息,避免虧耗太過。再方面宜多曬太陽,避免久居黑暗環(huán)境,耗氣損陽。還要規(guī)則起居,避免熬夜耗神。
病中的飲食也是非常重要的。大多數(shù)患者有胃口不佳、食欲不振現(xiàn)象。因此,菜品宜少油,規(guī)避油炸和太過新辣,避食生冷。菜品宜葷素搭配,適度酸爽開胃。牛奶、雞蛋、牛肉、面食應(yīng)為常用食物,含維生素C豐富的水果宜溫?zé)岷笫秤。感覺胃口不佳、嘔吐后和胃部不適時(shí)可以吃些米粥和胃、修復(fù)胃黏膜。
推薦一到修補(bǔ)陽氣的菜肴:泥鰍鴨血燒韭菜,正陽、養(yǎng)血、健脾,適宜新冠奧密克戎感染者病程后期食用。
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